2024年5月25日重庆市属事业单位联考《职业能力倾向测验（E类）》试题

96、患者，男，67岁，确诊结肠息肉，拟行双镜联合结肠息肉ESD手术（肠镜下结肠黏膜剥离，若出现结肠穿孔则立即进行腹腔镜下穿孔修补）。入院常规检查无明显异常，无手术禁忌症，患者本人及家属签署知情同意书。手术顺利，术中未出现结肠穿孔。术后患者感觉良好，术后第三天，患者排大量鲜血便，医生决定行急诊肠镜下止血治疗，但家属怀疑医生操作和治疗有误，表示强烈不满。此时，医生首先应和患者及家属沟通交流的是（ ）。

A.解释内镜检查和治疗出现并发症的可能原因，以及急诊肠镜下止血操作的必要性和过程等

B.告知肠镜下止血治疗手术的具体步骤和相关费用

C.强调不进行肠镜下止血治疗的风险和后果

D.解释肠镜下止血治疗的必要性

97、患者，男，37岁，因慢性肾衰竭尿毒症已血液透析8年，平素心肺功能差，一般情况不佳。近3日出现发热、咳嗽、气喘，完善检查发现，心电图呈ST-T改变，肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等心肌损伤标志物升高，怀疑急性非ST段抬高型心梗，建议患者行冠脉造影明确诊断，并根据造影结果决定是否安置支架。患者自觉没有胸痛胸闷等典型心梗症状，拒绝冠脉造影，并告知医生，自己以前发生过类似情况，未做冠脉造影和支架置入，很快心电图和心肌损伤指标就会自行恢复正常。另外，自己没有工作，每月透析治疗费用和生活开支全靠父母退休金，家庭经济困难，拿不出钱做冠脉造影检查。面对该情况，医生的处理方式不恰当的是（ ）。

A.向患者及家属详细讲解病情，使其了解病情的严重程度，希望能得到全力配合

B.与院方、救助基金、慈善机构等联系，争取从募捐、慈善救助等方面给予患者一定的经济补贴

C.考虑到患者拒绝行冠脉造影，并且确实家庭经济困难，请患者和家属签署放弃检查治疗告知书，不再考虑冠脉造影

D.再次权衡诊断依据的充分性和冠脉造影的利弊、性价比，如果诊断明确，手术必要性充足，再次劝说患者及家属尽力克服经济上的困难接受手术，并在手术中使用费用较低的措施

98、患者，男，60岁，因冠心病二级预防需长期服用阿司匹林肠溶片。询问主诊医生是否可饭后服用，医生告知可以。服用一段时间后患者感胃部不适，至药学门诊咨询后，药师告知患者，该药为肠溶片，空腹服用效果最佳。患者认为主诊医生用药交代错误，非常气愤，欲投诉医生。此时，药师的最佳选择是（ ）。

A.患者投诉医生，和药师无关，可不用跟进

B.联系主诊医生说明情况后，让主诊医生自行处理

C.稳定患者情绪，详细给患者说明药物导致不良反应的原因，积极联系主诊医生处理

D.稳定患者情绪并详细询问患者用药时间、不良反应等细节，评估不良反应的严重程度，并认真倾听患者诉求，同时联系相关部门及主诊医生跟进后续处理

99、一名车祸伤昏迷患者急诊送入院，急诊科医生判断后需进行头颈胸腹部CT检査。患者无家属在场。只有一位好心路人陪同。下列有关说法正确的是（ ）。

A.需通知患者家属到场、缴纳检查费后再对患者进行CT检查

B.患者需进行检查前缴费，由好心路人帮其垫付后再进行CT检查

C.患者无需进行检查前缴费，待急诊科医生向医务部申请同意后再进行CT检查

D.患者无需进行检查前缴费，由急诊科医生在申请单上加盖绿色通道章，并通知医务部备案，同时进行CT检查

100、一位住院患者出院带药有两种，出院第三天，护士发现在发药时只发了一种，剩下一种没有发。此时，当事护士和主管医生最恰当的处理方式是（ ）。

A.侥幸心理，不予理会

B.医护人员自行退药处理

C.立即报告护土长和主任漏发药品的情况，联系患者，尽快补发或退药

D.打电话联系患者，询问病情恢复情况，酌情告知患者药品拿漏的情况

注：试题来源于考生回忆及网络，仅供参考！